1 ... 17 18 19 20 21 22 23 24 ... 138

ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ПОМОЩИ В ОКРУЖНОМ МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ - Инновации в медицинском образовании

страница21/138
Дата25.02.2018
Размер3.73 Mb.
Просмотров285
Скачиваний0

ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ПОМОЩИ
В ОКРУЖНОМ МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ

И.А. Кремнев, Т.А. Мажникова, Л.В. Проскура

ФГУ «Сибирский окружной медицинский центр ФМБА России» г.Новосибирск

Федеральное государственное учреждение «Сибирский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России» (далее Центр является многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим первичную, специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) по 46 видам. Начиная с 2003 года Центр, в соответствии с приказами Минздравсоцразвития (ранее Минздрава РФ) и имеющейся лицензией оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь. За истекший период времени расширился как ее спектр, так и увеличилось количество квот.

Абдоминальная хирургия –

микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные; микрохирургическое и реконструктивно-пластичские операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, стентировании внутри- и внепеченочных желчных протоков; реконструктивно-пластические вмешательства на тонкой, толстой кишке и промежности; хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пронстранства.

Акушерство и гинекология –

хирургическое лечение при забрюшинных и гигантских опухолях гениталий, в том числе с проведением селективной эмболизации артерий, питающих опухоль, спаечном процессе 4 степени, включая реконструктивно-пластические операции при распространенном эндометриозе; реконстуктивно-пластические операции при дисфункции тазового дна, при стрессовом недержании мочи, включая использование сетчатых протезов и выполнении сакровагинопексии с лапароскопической ассистенцией.

Гастроэнтерология –

поликомпонентная терапия при аутоиммунном перекресте, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, тяжелой форме целиакии с применением химиотерапевтичеких, генно-инженерных биологических и противовирусных препаратов.

Неврология – м

ногокомпонентное лечение острых воспалительных полиневропатий и миастенических кризов.

Оториноларингология – т

импанопластика при хроническом туботимпанальном гнойном среднем отите, хроническом эпитимпаноантральном гнойном среднем отите, а также адгезивной болезни среднего уха; стапедэктомия со стапедопластикой при отосклерозе.

Ревматология –

поликомпонентная терапич при ревматологическом артрите, системной красной волчанке, дерматомиозите, системном склерозе, узелковом полиартериите и других системных васкулитах с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических препаратов и методов ортопедической коррекции.

Урология –

реконструктивно-пластические открытые и эндоскопические операции на органах мочевой и репродуктивной системы, в том числе требующие установки стента в мочевыводящие пути, использование робототехники.

В начале работы Центр оказывал высокотехнологичную медицинскую помощь населению Сибирского Федерального округа по разделам абдоминальная хирургия, урология, ревматология. Количество выделяемых квот увеличивалось с 111 (2003г.) до 283 квот в текущем году и оказывается по 7 видам высокотехнологичной медицинской помощи. В общей сложности, за шесть лет в Центре высокотехнологичную медицинскую помощь получили 829 человек.

Такая динамика стала возможной благодаря укреплению материально-технической базы и подготовке высококвалифицированных кадров.

В последние годы оснащены современным оборудованием операционный блок, отделение анестезиологии и реанимации, полностью переоснащены отделения лучевой, ультразвуковой и эндоскопической диагностики.

В Центре созданы условия для постоянного роста уровня квалификации персонала. Для этого, кроме традиционных форм ее повышения, используются стажировки как в лучших отечественных, так и зарубежных клиниках. Кроме того, внедрена система материального стимулирования. Принятые меры способствовали росту профессионализма и ответственность медицинского персонала. Так из 29 врачей, непосредственно участвующих в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, 21 имеет стаж работы по специальности 20 и более лет и высшую квалификационную категорию.

Порядок взаимодействия специализированных медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, с лечебно-профилактическими учреждениями и органами управления здравоохранения определен нормативными документами Минздравсоцразвития РФ. В настоящее время документооборот осуществляется в электронном виде, что значительно ускоряет возможность получения пациентами необходимой помощи. Внедрение талона-направления в специализированное ЛПУ, позволяет в режиме реального времени проконтролировать оказание медицинской помощи конкретному пациенту в масштабах страны. Вместе с тем, эта система достаточна громоздка. Не всегда позволяет при заочном консультировании объективно оценить состояние пациента и установить необходимость оказания ему того или иного вида высокотехнологичной медицинской помощи. В связи с этим, по нашим данным, из числа направленных на получение ВМП, реально нуждалось в ней только половина, а по некоторым вида – лишь треть.

Нормативными и методическим документами Минздравсоцразвития РФ не определены функции территориальных органов управления здравоохранением, ЛПУ по организации реабилитации и наблюдению за лицами, получившими ВМП, в связи с чем эффективность ее нередко снижается.

Очевидно, что и финансирование высокотехнологичных видов медицинской помощи недостаточно. Нормативы финансовых затрат, утвержденные приказом Минздравсоцразвития РФ от 19.05.2009 № 251н предусматривает в среднем не менее 60% от общего норматива на приобретение медикаментов и дорогостоящих расходных материалов. Так, например, по профилю «гастроэнтерология» финансовый норматив составляет 43,3 тыс. рублей, из них непосредственно на лечение будет затрачено 25,9 тыс. рублей, чего явно недостаточно для полноценного лечения при этой патологии.

Заключение.

Реализация, приоритетного национального проекта «Здоровье» предусматривает снижение смертности, особенно среди лиц трудоспособного возраста и увеличение продолжительности жизни населения. Правильная организация и более полное удовлетворение потребности населения в ВМП, будет способствовать решению этой, жизненно важной проблемы, т.к. улучшение демографической ситуации на 65% зависит от смертности, а только на 35% от рождаемости.

Каталог:

files
files -> Английский язык. Устные темы и задания по развитию речи
files -> Рабочая программа для студентов направления
files -> Англо-русский словарь медицинских аббревиатур
files -> Isolated from fungi of the Basidiomycetes class Противоопухолевые свойства полисахаридов, выделенных из грибов класса базидиомицетов
files -> Морфо-физиологические аспекты гуморальных и клеточных механизмов неспецифической резистентности организма


©2018 Учебные документы
Рады что Вы стали частью нашего образовательного сообщества.
?


p--o--box-126--richmond--52.html

p--o--box-126--richmond--57.html

p--o--box-126--richmond--61.html

p--o--box-126--richmond--66.html

p--o--box-126--richmond--70.html