1 2 3 4 5 6 7

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ - Клинические рекомендации Врожденный вывих бедра у детей (Q65. 0, Q65. 1, Q65. 2, Q65. 3, Q65....

страница3/7
Дата09.05.2018
Размер160.14 Kb.
Просмотров12
Скачиваний0

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Следует четко различать тератогенный (головки бедренных костей уже в утробе матери находятся вне впадин) и вывих, сформировавшийся из-за патологического состояния компонентов сустава. Тератогенный вывих подлежит только первичному оперативному лечению.

Общие принципы хирургического лечения


  1. Максимально бережное отношение к хрящевым и мягкотканным компонентам сустава, профилактика аваскулярных нарушений в процессе хирургического лечения врожденного вывиха или подвывиха бедра с оптимальными сроками восстановления свободной ходьбы, что является важнейшим элементом правильного формирования сустава.

  2. Восстановление правильных анатомических соотношений в растущем тазобедренном суставе, с обеспечением конгруэнтности суставных поверхностей, является эффективной профилактической мерой развития деформирующего коксартроза.

  3. Реконструкция компонентов сустава, с целью увеличения площади контактирующих поверхностей с изменением биомеханических параметров (изменение плеча рычага сил, точек их приложения), является действенной мерой лечения или задержки прогрессирования диспластического коксартроза.

Показаниями к

первичному хирургическому лечению

детей с врожденным вывихом бедра (т.е., без попыток закрытого вправления) являются: тяжелые нарушения соотношения и формы компонентов тазобедренного сустава, мягкотканная блокада вертлужной впадины, выражающаяся в уменьшении её полости, расположении контраста выше линии Шентона, прямым контуром нижней стенки капсулы (данные артрографии), контрактуры и отсутствием смещения бедра по оси. Данные клинико-рентгенологические признаки характерны для детей с тератогенным вывихом бедра, а также у большинства детей в возрасте, близком к 1 году жизни или после начала ходьбы.

Выраженность интра- и экстраартикулярных препятствий для закрытого вправления – изменения связок, мышц и капсулы сустава не позволяет осуществить вправление бедра без серьезной травматизации элементов сустава или интерпоната капсулы. Чем раньше выполнена открытая репозиция бедра и меньше исходная степень патологии, тем меньший объём хирургического вмешательства необходим, выше возможности доразвития тазобедренного сустава, лучше результат и более благоприятен прогноз.

Основные хирургические вмешательства, выполняемые при нестабильности тазобедренного сустава диспластического генеза можно условно разделить на III группы.



  1. Каталог:

    forum -> pics -> 2013
    2013 -> Актуальность темы исследования
    2013 -> Гонартроз и сходные с ним клинические состояния
    2013 -> Посттравматический коксартроз (М. 16. 4; М. 16. 5; М. 16. 9; М24. 6)
    2013 -> Оперативное лечение остеоартроза суставов среднего отделов стопы и подтаранного сустава
    2013 -> Диспластический коксартроз на фоне врожденного вывиха бедра и другие диспластические коксартрозы
    2013 -> 5 -7 сентября 2013 года Место проведения: г. Казань, Фатыха Амирхана пр., дом 1, отель «Казанская Ривьера»


    ©2018 Учебные документы
    Рады что Вы стали частью нашего образовательного сообщества.
?


opuholi-gipofiza---dlya.html

opuholi-iz-kletok-sertoli-2.html

opuholi-limfaticheskoj.html

opuholi-mozzhechka.html

opuholi-novorozhdennih--.html