1 ... 26 27 28 29 30 31 32 33 ... 56

Операция косой паховой грыжи по отдельным этапам ее проведения - Хирургия грыж брюшной стенки

страница30/56
Дата28.01.2018
Размер3.34 Mb.
Просмотров98
Скачиваний0
ТипКнига

Операция косой паховой грыжи по отдельным этапам ее проведения

Операция при основных видах косой паховой грыжи проводится по общему основному плану с некоторыми деталями применительно к расположению яичка, прилеганию семенного канатика, выделению грыжевого мешка, его шейки и перевязки ее. Первый этап операции — послойное рассечение тканей. Разрез проводят несколько выше паховой связки и параллельно ей так, чтобы медиальный край разреза заканчивался над лонным бугорком. Рассекают подкожно жировую клетчатку, поверхностную фасцию, томпсонову фасцию. Апоневроз наружной косой мышцы освобождают от ареолярной соединительной ткани, что лучше всего сделать, раздвигая ткани тупыми крючками (рис. 47, а); это значительно уменьшает травмирование мелких сосудов. В рану закладывают марлевую салфетку и производят перевязку тонким кетгутом кровеносных сосудов, предварительно захваченных зажимами. Края кожной раны обкладывают марлевыми салфетками с фиксацией их кожными зажимами, что важно для предохранения подкожной клетчатки от инфицирования (рис. 47, б). Далее обе ножки поверхностного пахового кольца захватывают зажимами (рис. 48, а), при легком подтягивании которых рассекают апоневроз наружной косой мышцы живота вдоль волокон на протяжении несколько меньшем, чем кожный разрез (рис. 48, б). Образованные разрезом верхний (внутренний) и нижний (наружный) лоскуты (створки) апоневроза берут на зажимы и откидывают в стороны, открывая паховый канал. В ране предлежат внутренняя косая и поперечная мышцы живота, между которыми располагается п. iliohypogastricus и п. ilioinguinalis, проходящие через паховый канал в поверхностное паховое кольцо.



Каталог:

Knigi
Knigi -> 615. 072 К вопросу создания национального инспектората
Knigi -> В конце статей дан небольшой перечень основных контрольных вопросов. Для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности «Ветеринария»
Knigi -> У истоков этикета
Knigi -> Книга 3 о здоровье и об устранении
Knigi -> Электрохимия металлов в неводных растворах / Я. М. Колотыркин. – М.: Мир, 1974. 440с
Knigi -> Чайка владимир кириллович
Knigi -> А. А. Курыгин, В. В. Румянцев


©2018 Учебные документы
Рады что Вы стали частью нашего образовательного сообщества.
?


opit-shvabaha-pri.html

opit-teoretiko.html

opit-v-misterialnom-rode-.html

opit-vzaimodejstviya.html

opita-ukreplenie-5.html